Prihláška za riadneho člena Združenia pre správu národnej domény SK 
(ďalej len združenie)

Presný názov a adresa žiadateľa o členstvo:

Bankové spojenie a číslo účtu:

IČO:
DIČ:
Tel.:
Fax:
Web:
E-mail:

Pracovník poverený pre komunikáciu so združením (štatutár) – meno, telefón, e-mail:

Náležitosti v zmysle čl. 6 stanov:

Dátum začatia poskytovania internetových služieb:

Počet domén druhého stupňa pod ccTLD .sk prevádzkovaných na serveroch žiadateľa:

Horeuvedená spoločnosť týmto žiada o prijatie za člena Združenia pre správu národnej domény SK v zmysle čl. 6 stanov združenia. Žiadateľ prehlasuje, že na území SR poskytuje internetové a informačné služby, súhlasí so zaplatením členského poplatku stanoveného valným zhromaždením združenia a súhlasí so stanovami združenia. Ďalej spoločnosť žiadajúca o členstvo prehlasuje, že:
i.	na jej majetok nebol vyhlásený konkurz, nie je proti nej začaté konkurzné alebo vyrovnávacie konanie, návrh na vyhlásenie konkurzu nebol zamietnutý pre nedostatok majetku a nie je v likvidácii 
ii.	nemá u príslušného správcu dane daňové nedoplatky 
iii.	nemá nedoplatky na zdravotnom, sociálnom poistení a poistení v nezamestnanosti 
iv.	jej štatutárny orgán, alebo člen štatutárneho orgánu nebol právoplatne odsúdený za trestný čin, ktorého skutková podstata súvisí s predmetom podnikania alebo predmetom činnosti právnickej osoby, alebo pre trest hospodárskej povahy, alebo trestný čin proti majetku, alebo za iný úmyselný trestný čin 

V ............................ dňa ..................................

pečiatka a podpis štatutárneho zástupcu žiadateľa